胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆结石的发病率很高，可不少患者对胆结石不了解，没有及时采取合适的方法治疗，结果造成严重后果。来看看中信中心医院业务副院长张振立对患者问题的解答，让您秒懂胆结石。

1、胆囊结石、胆管结石傻傻分不清

专家解答：胆道系统的结石是按部位划分的，顾名思义，胆囊里的结石就叫胆囊结石，胆管里的结石就叫胆管结石。结石的部位不同，治疗方案也有很大差别。如果只有胆囊结石，且胆囊功能正常，最好选择三镜联合微创保胆取石术，若胆囊已萎缩、坏死时，最好选择电子腹腔镜下胆囊切除术；如果合并有胆总管结石，但胆囊功能正常，最好选择三镜联合微创保胆取石术，若胆囊功能不正常，胆囊萎缩、坏死时，最好先选择三镜联合微创保胆取石术，然后行电子腹腔镜下胆囊切除术。

2、得了胆结石，手术治疗还是保守治疗？

专家解答：关于胆囊结石，结石不大、无症状的年轻患者，可暂不手术，注意饮食，定期随访；有右上腹痛不适症状，尤其是反复发作的病人，原则上建议手术；高龄患者，基础疾病多的，即使无症状，条件允许的也建议尽早手术，因为一旦急性发作风险很大；体检发现胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的，应尽早手术。

3、什么时候手术合适？

专家解答：一般建议不痛的时候手术，急性发作的等炎症控制住后再手术比较合适，因为这时胆囊没有炎症水肿，手术简单，恢复快，并发症少。

要特别强调的是，胆囊结石长期反复发作，会引起不少并发症，如损害胆囊管、肝外胆管、使胆囊壁钙化等，会增加很大的风险，尤其是胆囊癌，其恶性程度高于肝癌和胰腺癌，所以患了胆囊结石要及时去看医生。

4、我可以保胆取石吗？

专家解答：治疗胆囊结石要从保证胆囊健康的角度出发，有功能的胆囊，应尽量“保胆取石”。正是在这种理念之下，中信中心医院开展了“三镜联合微创保胆取石术”：即联合运用WOLF硬镜、Olympus纤维胆道镜、迷尔腹腔镜，在取净结石的同时，还能完整保留胆囊和胆囊功能，术后仅需一张创可贴，真正实现了“微创”保胆，是目前胆囊结石患者首选的手术方式。