肝、胆都是重要的消化器官，其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。肝内胆管结石人体摄入的脂肪靠胆汁的乳化、分解后才能被吸收利用。患肝内胆道结石症，肝功能的损害、胆道的梗阻，均可致胆汁的分泌、排泄和浓缩过程异常，使胆汁的成分和数量出现改变。

肝内胆管结石的临床表现可因病变部位的不同而多样化。当结石降入肝外胆管造成胆道梗阻或急性炎症时，可发生上腹绞痛、寒战、高热及黄疸等化脓性胆管炎表现。若结石并未脱落进入肝外胆道，有时也会并发感染，此时可出现寒战及高热等败血症症状，严重时出现中毒性休克。

但病人可以不出现腹部绞痛及黄疸，故常易误诊。有的肝内胆管结石因长期阻塞肝内胆管，导致受阻区域肝组织萎缩。未受阻塞的正常肝组织代偿增生，代偿部分增大，萎缩部分缩小，肝脏畸形，胆囊移位。

若此时仍不加节制地进食高脂食物，必然会加快胆管内结石的形成或增大。所以肝内胆管结石患者的食谱应遵循高糖、高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪的原则，多吃新鲜鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜、水果等。

淀粉类的主食如大米、面粉等则可不受限制，这样可达到增加营养、保护肝细胞的目的。同时可适当采用利胆去湿的中草药，以利于肝细胞再生和增加胆汁分泌量，使肝内胆管的小结石和泥沙样结石引流排泄，减少新结石形成的机会。

此类中草药主要有柴胡、木香、佛手、茯苓、白芍、白术、茵陈、泽泻、藿香、甘草等。也可在医生的指导下，选用以此类中草药为基础制成的中成药，如复方胆通和舒胆胶囊等。

另外，病人应戒烟、戒酒，避免食用刺激性食物，这点至关重要。临床上许多结石由“静”变“动”，都是在饮酒、暴饮暴食和吃了刺激性食物后诱发的，故饮食不当往往是导致发病的直接因素。

肝内胆管结石的饮食方面：要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要先洗干净，然后用开水或凉开水冲一冲，以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。

要多吃些含维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。忌吃含胆固醇较高的的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。二忌吃含高脂肪食物，如肥肉、猪油、油煎油炸食品。少吃含钙高的食物等。

①注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸、烤食物。

②保持大便畅通。六腑以通为用，肝胆湿热，大便秘结时，症状加重，保持大便畅通很重要。

③要改变静坐生活方式，多走动，多运动。

④要养性。心情不畅的人，可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，精神舒畅。

张振立，业务院长, 主任医师，大学本科，洛阳市腔镜研究所所长，中信中心医院腔镜微创外科首席专家，毕业于河南医科大学医疗系。河南省抗癌协会委员。从事外科临床工作28年，1992年率先在河南省开展腹腔镜临床应用和研究，倡导和推广腹腔镜技术，在豫西地区享有盛誉，研究的腹腔镜技术成果在医院落地开花，使腔镜技术在普外、泌尿、胸外、妇科等科室全方位高水平发展。2008年中信医院腔镜外科被洛阳市卫计委评定为洛阳市医学重点专科，并建成洛阳市腔镜研究所和培训基地。本人积累3000余例手术经验，擅长腹腔镜下胃癌、直肠癌切除、腹腔镜保胆取石、复杂肝内外胆管取石、腹腔镜疝修补等高难手术。撰写专著3部，发表《腹腔镜下650胆囊切除术后经验分析》等文章20余篇，获河南省科技进步奖3项。