连日来，前往我院腔镜外科接受微创保胆取石手术的患者络绎不绝。8月13日，我院手术室里腔镜外科主任史建安正与助手一道，为平顶山的王女士实施微创保胆取石手术，从其胆囊内取出黄豆大小的结石十余颗，其中最大的直径2厘米，成功的保留了胆囊。

走进该院腔镜外科12号病房，就看见王女士半躺在病床上，一边打着点滴，一边嚼着口香糖，一脸的轻松。今天是她保胆手术后的第二天，她的气色很好，只是感到右上腹的穿刺口处有些轻微隐痛，医生说其实这正是伤口开始愈合的表现，再过两天就可以出院了。

患者：拖久了 遭的罪花样百出

如今，患有胆囊结石的人越来越多，前去医院咨询、手术的人都会面临这样的困惑：要取石就要切除胆囊。但切除胆囊后，一系列并发症也会随之而来。

宜阳县的周女士一脸沮丧，经医生检查，因胆囊功能已经丧失，她只能选择切胆。周女士特别后悔，患病三年多来，我院专家两次建议她保胆取石，但因为种种原因，结果把胆囊白白搭上了。

和她相比，张女士更惨。今年年初，她胆结石急性发作，住院观察了半月，还控制饮食一周，诊断为胆囊穿孔，只能切除胆囊。但需要先做胆囊造瘘，三个月后再行切胆。一来二去，她挨了两刀，花了半年时间才算了事。她说，之前嫌麻烦没有去治，想不到现在更麻烦。

42岁的李女士去年接受胆囊切除术后，经常出现消化不良、腹泻等，只要吃点肉食，肚子就胀得难受。史主任说，大部分患者切胆后都会出现不良反应，有些在半年左右消失，有些则持续更长时间。这是因为胆囊切除后，没有高质、足量的胆汁相助，而出现消化不良症状。另外，胆囊切除后胆总管结石发生率也会因此增高，更严重的是患结肠癌的几率大大增加。

史建安介绍，胆结石有突然发作和缓慢发展的特点，症状因人而异，可能是程度不同的疼痛，也可能是影响消化等，但肯定会拖严重，比如发展为胆囊萎缩或者癌变就更加危险。

专家：看清楚 这些情况必须手术

如何选择治疗和手术时机？史建安说，如出现上腹疼痛、胃胀，伴有恶心、呕吐等胆结石典型症状时，应及时去医院就诊。一旦确诊为胆结石，应考虑采取外科手术。对于想保胆的患者来说，手术更是越早越好，以免失去最佳治疗时机。

她强调，如果患者已出现胆绞痛、胆囊肿大、胆囊穿孔等症状，就必须接受手术。另外，结石大小并非手术的指征，小结石更应引起重视，它不仅对胆囊壁造成伤害，更容易堵塞胆管，形成不可逆的损伤。

提示：轻易不要切胆，七成以上患者都能保

胆囊不能一切了之，这已成为一种主流学术思想。“能保的一定要保”，史建安说。这也是肝胆外科权威人士如黄志强、张宝善等国内院士和专家的一致观点。

36岁的刘女士早在3年前就被诊断出患有胆囊结石，3年来，疼痛不时发作，尤其是在进食鸡蛋、鱼和油腻食物后，疼痛来得更加剧烈。刘女士说，以前医生都说要切除胆囊所以迟迟不敢手术。今年，得知中信重机医院可以进行保胆取石手术。5月，她满怀希望地到该院实施了保胆取石手术。“现在距离手术2个多月了，好得很！不但摆脱了痛苦的折磨，而且以前不敢吃的东西现在也可以随便吃了!”她说。

史建安介绍，微创保胆取石手术十分安全，是目前胆囊切除手术所不能比拟的；微创保胆取石技术只需在患者腹壁开个小口，就能在内镜直视下准确判断和轻松清除结石。不仅创伤小，恢复快，不留疤痕，还最大限度保留胆囊及其功能，提高了术后生活质量。该院在我市率先开展此项手术，已为近千例胆结石患者实施了微创保胆取石治疗，取得了良好效果，术后随访无一例复发。

我院腔镜外科为洛阳市医学重点专科；洛阳市腔镜诊疗中心、微创腔镜诊疗研究所和诊疗培训基地均设在我院，是洛阳市开展腔镜手术最早、应用范围最广的医院之一，开展的腔镜微创技术处于洛阳市领先水平，多项手术填补了洛阳市空白。